Centro Veterinario ZAR

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Ipertrofia e metaplasia della dura madre spinale e ipertrofia nodulare dell’aracnoide: sintomi, diagnosi e terapia

ARGO
Cane pastore abruzzese
Maschio intero di 5 anni
Medico curante dott.ssa Giusy Branella
Referente per Neurochirurgia dott. Daniele Corlazzoli

Argo , prima dell’intervento

Da sette giorni presenza di debolezza ai quattro arti progressivamente peggiorata in tetraparesi.

Alla visita specialistica il dott. Corlazzoli riscontra:
tetraparesi non deambulatoria, propriocezione assente sui 4 arti, riflesso flessorio assente sull’anteriore sinistro e nella norma sull’anteriore destro e sul posteriore. Non dolente cervicale.

Eseguita risonanza magnetica cervicale, scansioni sagittali e trasverse T1 e T2 pesate e T1 post contrasto.

Le scansioni evidenziano la presenza di raccolta di liquido cefalorachidiano a livello del corpo vertebrale C4 che determina una compressione ventrale del midollo spinale di grave entità in posizione mediana paramediana destra e sinistra (più grave a sinistra).

Si evidenzia alterazione con segni di iperintensità T2 a livello del parenchima spinale a livello del corpo vertebrale di C5. Non si evidenziano prese di contrastro significative dopo la somministrazione del mezzo di contrasto. (mettere immagini da cartella ARGO)

Il quadro è compatibile con una patologia cervicale spinale di natura discale, tumorale o infiammatoria (mielite). Si consiglia terapia chirurgica. La prognosi è riservata. Percentuale di miglioramento:
4 pazienti su 10
dopo chirurgia e non prima di 30 giorni di fisioterapia.

Chirurgia effettuata dal dott. Daniele Corlazzoli.

Eseguito approccio laterale sinistro alla colonna. La durotomia laterale eseguita cn l’ausilio del microscopio operatorio consentiva di apprezzare un notevole ispessimento della trama aracnoidea (eseguito prelievo istologico).

Ventralmente al midollo spinale era possibile apprezzare la presenza di una estesa cisti caratterizzata da una parete grigiastra. L’incisione della parete della cisti causava il drenaggio di una notevole quantità di liquido spinale di normale aspetto.
Eseguito prelievo di un frammento di ura madre ventrale di parte della cisti (eseguito istologico).

Referto istologico:
Il campione A è costituito da tessuto connettivo fibroso scarsamente cellulare nel cui contesto è evidente
proliferazione di cellule aracnoidee disposte a formare piccoli nidi e fascetti di cellule prive di caratteri di atipia con
citoplasma non evidente o talvolta vacuolizzato e nucleo rotondeggiante-ovalare con cromatina dispersa. Tali
formazioni cellulari sono associate a un’abbondante matrice di collagene fibrillare.
Il campione B è costituito da tessuto connettivo fibroso scarsamente vascolarizzato e cellulare sulla cui superficie si
osservano frammenti di materiale mineralizzato interpretabile come mineralizzazione distrofica della dura madre
spinale.

Interpretazione
Ipertrofia e metaplasia della dura madre spinale e ipertrofia nodulare dell’aracnoide.

Argo dopo quasi dieci giorni dall’intervento

Dopo sette giorni dall’intervento marcato miglioramento delle condizioni del paziente. Presenza di pricezioni ai 4 arti. Riflesso flessorio ridotto ma presente sull’anteriore sinistro.

Argo è stato sottoposto a fisioterapia nell’arco di 4 settimane è tornato a camminare.

Argo a distanza di due settimene circa. Da notare l’equilibrio in stazione

Argo a casa

  1. Carla  scrive:

    Argo altro bellissimo esempio di cosa si riesce a fare quando si trovano veterinari come la Giusy del centro Zar, che si appoggia ad una clinica come La Roma Sud.
    Ehi dott. Mariscoli se ci sei batti un colpo dall’Università di Teramo!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
    Presto ti invieremo una mail e foto!!!!!!!!!!!!
    Baci Matilde! (ad Argo!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!)

  2. zar  scrive:

    Matilde fà passi da gigante se ora riesce pure a scrivere !!! ;-)
    Argo ricambia ! :-)

  3. sonia  scrive:

    FORZA ARGOOOOOOOOOOOOOOOO

  4. zar  scrive:

    ce la stiamo mettendo tutta! ;-)

  5. info massa muscolare  scrive:

    Ho salvato Centro Veterinario ZAR » Blog Archive » Neurochirurgia:Ipertrofia Nodulare dell’Aracnoide. tra i preferiti!


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